Симптомы поноса. Симптомы диареи

Инфекционный понос (диарея) могут быть вызваны бактериями, вирусами или простейшими. Бактериальный понос (диарея) чаще всего бывает вызван сальмонеллами, шигеллами, кишечной палочкой, кампилобактером, иерсиниями. Вирусная диарея (понос)- ротавирусами, вирусами Норфолк, аденовирусами, энтеровирусами. Паразитарная диарея (понос) -  дизентерийной амебой и лямблиями. 

В зависимости от возбудителя в клинической картине заболевания преобладают такие симптомы поноса и симптомы диареи как синдром острого гастрита, синдром острого энтерита, синдром острого колита. Интоксикация организма различной степени тяжести проявляется при любом поносе (диарее). Симптомы обезвоживания организма (эксикоза) часто проявляются при обильной диарее (поносе).

Обезвоживание организма (эксикоз)

Зачастую, обезвоживание организма (эксикоз) определяет тяжесть течения диареи (поноса) и приводит к наиболее тяжелым последствиям. Поэтому, в первую очередь, при обильном поносе (диарее), особенно у детей, необходимо определить наличие симптомов обезвоживания (эксикоза)  и степень обезвоживания организма.

При наличии симптомов обезвоживания (эксикоза) необходимо сразу обратиться к врачу, однако, если наблюдается обезвоживание организма I-II  степени тяжести, то необходимо до момента обращения к врачу, не медля, самостоятельно начать прием солевых растворов для пероральной регидратации.

Различают 4 степени обезвоживания организма, которые являются следствием потери жидкости в результате поноса (диареи):

I степень обезвоживания организма (эксикоза): 

Потеря массы тела при эксикозе I степени  не превышает 3%.

Симптомы обезвоживания I степени:

      • жажда, сухость во рту;
      • посинение губ;
      • сухость кожи.

II степень обезвоживания организма (эксикоза): 

Потеря массы тела при эксикозе II степени составляет 4-6%.

Симптомы обезвоживания II степени:

      • сухость во рту;
      • посинение губ;
      • сухость кожи;
      • судороги икроножных мышц;
      • осиплость голоса;
      • одышка;
      • учащенное сердцебиение;
      • понижение артериального давления;
      • снижен тургор тканей (кожная складка разглаживается менее 2 сек);
      • температура тела снижена;
      • олигурия (выделение в сутки менее 400 мл мочи);
      • вялость, сонливость;
      • сильная жажда.

III – IV степени обезвоживания организма (эксикоза): 

При наличии симптомов обезвоживания организма III – IV степени необходимо внутривенное вливание инфузионных растворов! Прием солевых растворов или других жидкостей противопоказан. Потеря массы тела составляет более 6%.

Симптомы обезвоживания организма III – IV степени:

      • заостренные черты лица;
      • западение глазных яблок;
      • кожная складка не расправляется 2-3 мин;
      • одышка;
      • посинение кожи;
      • длительные судороги;
      • температура тела ниже 35 градусов;
      • отсутствие мочеиспускания;
      • патологическая сонливость;
      • отказ от питья.

Перед началом лечения важно установить также топическую локализацию (местоположение) патологического процесса (гастроэнтерит, колит и др.) и ведущие клинические симптомы, определяющие тяжесть заболевания. Это поможет предположить, каким возбудителем вызвано заболевание и определить тактику дальнейшего лечения поноса (диареи). Следует учитывать, что если диарея (понос) сопровождается симптомами острого колита, то возбудителем заболевания являются бактерии и оно не подлежит лечению в домашних условиях, требует обязательного врачебного контроля и, зачастую, назначения антибиотиков.


Синдром острого гастроэнтерита

Наблюдается при одновременном поражении эпигастральной области в сочетании поражение тонкой кишки.

Для него характерна клиническая картина сочетания острого гастрита и энтерита.

Симптомы поноса (диареи) при гастроэнтерите:   

      • температура;
      • рвота;
      • понос (жидкий стул);
      • боли спастического характера в эпигастральной и пупочной областях;
      • развитие  других проявлений интоксиксикации;
      • тошнота;
      • отрыжка;
      • изжога.
    Синдром острого энтерита

Патологический процесс локализован в тонком кишечнике. Пусковым механизмом такого типа диареи является кишечная гиперсекреция. 

Симптомы поноса (диареи) при энтерите:

      • температура;
      • понос (стул жидкий, водянистый, часто пенистый, без примеси крови, слизи или гноя);
      • в стуле встречаются комочки непереваренной пищи;
      • стул имеет светлую желтоватую или желтовато-зеленоватую окраску;
      • при пальпации живота выявляют урчание, шум плеска;
      • возможно вздутие живота, ощущение его распирания;
      • болевые ощущения локализуются в околопупочной области;
      • не от­мечается ни императивных позывов к дефекации, ни тенезмов во время дефекации.

Синдром острого колита

Наблюдается при поражении толстого кишечника. В основе развития воспалительного процесса лежит кишечная гиперэкссудация.

Симптомы поноса (диареи) при колите:
  • температура;
  • понос частый, жидкий с примесью слизи и крови, скудный;
  • характерны тенезмы;
  • периодические схваткообразные боли в нижней части живота;
  • ощущение неполного освобождения кишечника после дефекации;
  • стул, жидкий поначалу, может приобретать характер так называемого «ректального плевка» - выделяется лишь комочек слизи с гноем или кровью.

 Синдром дистального колита

Наблюдается при поражении дистального отдела толстого кишечника. В основе развития воспалительного процесса лежит кишечная гиперэкссудация.

Симптомы поноса (диареи) при дистальном колите:
  • температура;
  • понос (частый стул и императивные позывы к дефекации);
  • малый разовый объ­ем кала;
  • часто с кровью и слизью;
  • схваткообразные боли в животе;
  • возможны тенезмы;
  • стул по типу "ректального плевка".

  Интоксикация

Причиной интоксикации является попадание в кровь бактериальных токсинов и продуктов воспаления.

Симптомы интоксикации организма при диарее (поносе):
  • температура;
  • рвота;
  • головная боль; 
  • общая слабость;
  • озноб;
  • боли в животе;
  • нарушение аппетита;
  • бледность кожных покровов;
  • нейротоксикоз (крайнее проявление интоксикации).